임신을 준비하고 있구요.

7~8년전 난소물혹으로 복강경 수술을 하였고

자궁내 작은 폴립들이 많아서 지난해 긁어내는 시술을 받았습니다.

그후 컨디션 관리가 잘 안되서 출혈이 간헐적으로 지속되었구요.

요번에 검진상으로 근종이 있다고 하시네요.

크기는 10센치 미만이고 임신을 준비하고 있다 하니 수술을 권하시더라구요.

해야되는건 알지만

이미 수술과 시술을 받은 적이 있어서 참부담스러운 상황입니다.

만약 복강경 시술을 하게 된다면 회복하고 임신을 시도할 수 있는 시간이 얼마나 필요할까요?

시술을 안받고 임신을 시도하면 안될까요??

찾아보니 하이푸라는거도 있던데 그건 회복이 빠른가요??

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 산부인과 상담의 정재혁 입니다.

근종의 크기가 커지는 양상이고 생리통이나 생리량 증가, 빈뇨,

골반통 등의 증상을 유발하는 자궁근종이나 자궁선근증일 경우 치료의 대상이 됩니다.

자궁근종의 치료는 크게 수술적 치료와 비수술적 치료로 나뉘게 됩니다.

수술적 치료로는 복강경 수술등으로 이루어지며, 복강경 수술의 발달로 10cm가 넘는

근종도 복강경 수술로 가능합니다. 최근에서 최소 침습하는 복강경 기술의 발달로 단일공

복강경 수술로 최소 흉터로 제거할 수 있습니다.

단일공 복강경 수술을 설명드리면, 일반적으로 복강경 수술은 3-4군데의

복부에 구멍을 뚫어서 하게 되지만, 단일공 복강경 수술은 배꼽을 통한 1군데의

구멍을 뚫어서 하는 수술 방법을 말합니다.

단일공 복강경 수술로도 다발성 근종이나, 10cm 이상 근종도 수술이 가능하며,

그외 난소, 자궁수술도 가능합니다. 숙련된 의사와 수술 장비 등이 지원될 경우 수술 시간이나

방법에도 큰 차이가 없으나, 아직은 일부 병원에서만 많이 시행하고 있습니다.

비수술적 치료로는 자궁동맥색전술과 고강도집속초음파 (하이푸), 약물 치료,

미레나 같은 특수 루프 삽입 등이 있습니다.

약물치료는 약물 복용중에는 일시적으로 증상 호전의 효과를 볼 수 있으나, 근

본적인 해결이 안되며, 복약 중단후에는 다시 크기가 커지거나 증상이 심해지는 단점이 있습니다.

미레나 같은 특수 루프 삽입은 체내 이물질 삽입으로 인한 하복부 통증등이 있을 수 있으나

부작용이 없는 경우 5년간 지속적인 효과를 볼 수 있습니다.

근본적인 해결책으로의 비수술적 요법으로는 자궁동맥 색전술과 하이푸가 있으며,

자궁동맥 색전술은 자궁으로 가는 주요 동맥을 차단시켜 자궁으로의 혈액순환을 막아

근종 및 선근증을 줄이는 방법이나, 임신을 원하는 여성에서는 금기로 알려져 있습니다.

하이푸는 고강도초음파를 집속시켜 열을 발생시켜, 자궁근종이나 선근증을 태워서

괴사를 유도하는 방법으로 1박2일 또는 당일 입,퇴원이 가능하며, 무출혈, 무절개로

일상생활에 큰 지장을 주지 않는 방법이나 상대적으로 고가이며

조직검사가 불가능하다는 단점이 있습니다.

하이푸는 초음파 유도 하이푸와 MRI 유도 하이푸로 크게 2 종류가 있으며, 각각의 장 단점이 있으나,

초음파 유도 하이푸는 시술이 보다 짧은 시간내에 이루어지는 장점이 있으나,

열이 파급되는 정도를 확인할 수 없다는 단점이 있으며, 중국에서 많이 개발되어 배포되어지고 있고,

최근 국산 장비도 개발되었습니다. 국내 산부인과 대부분의 하이푸는 이에 해당합니다.

MRI 유도 하이푸는 근종이나 선근증에서 열을 발생시켰을 때, 열의 파급되는 범위가

실시간 MRI 로 확인 할 수 있어서 주위 장기 손상에 대한 자세한 감시를 할 수 있다는 장점이 있으나,

초음파 유도 하이푸에 비하여 상대적으로 시술시간이 긴 단점이 있습니다. MRI 유도 하이푸는

미국의 GE사 장비와 네덜란드 필립스 사 장비가 있으며, 국내 몇 군데에 도입되어 있습니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.