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유방의구조

최근 유방암은 꾸준히 증가하여 5대 여성암 중 제1위를 차지하게 되었습니다. 우리나라에서는 서구와 달리 15년 ~20년 빨리 유방암이 발생하고 있습니다.

유방의구조

유두(젖꼭지): 5~10개의 작은 구멍이 있어 이를 통하여 젖을 분비합니다.
유륜: 유두주위의 검은피부를 말합니다.
그 외 나머지 부위의 유방: 유방의 내면은 실질조직과 이를 지지하는 간질조직으로 구성됩니다.
실질조직: 15~20개의 소엽들로 구성되는데 이들은 각기 유관을 만들고 서로 모여 좀더 큰 5~10개의 집합관으로 되어 유두에서 개구하게 됩니다.
간질조직: 지방조직, 결체조직, 혈관, 신경,림프관 등으로 구성되어 있습니다.
겨드랑이에는 유방으로부터 배액되는 20~40여 개의 림프절이 있습니다.
[출처:한국유방센터]

한국 유방암의 특징

한국유방암의특징

유방암은 우리나라 여성암 발병율 1위 암입니다.

유방암은 흔히 선진국형 질병이라 불립니다. 개발도상국보다 선진국의 발병률이 훨씬 높기 때문입니다. 비만, 모유수유의 감소, 식습관의 서구화 등에 따라 우리나라도 최근 유방암이 급격히 늘었습니다.

우리나라 유방암은 미국과 달리 젊은 연령에서 발생합니다.

우리나라 유방암은 현재 40~50대에 가장 많이 나타나며 20~30대도 전체 유방암의 25% 가량 됩니다.

유방암은 조기 발견하면 거의 완치될 수 있습니다.

1기 조기 유방암의 경우 98.2% 이상의 5년 생존률을 보이고 있습니다. 2기는 91.7%, 3기는 68.2%, 4기는 30.5%의 생존률로 조기에 진단하면 10명중 9명이 완치가능하지만 진단이 늦어지면 급격하게 줄어듭니다.

유방암 예방

모든 질병은 병이 발생하기 이전에 예방 하는 것이 가장 중요합니다. 유방암의 일차적인 예방법은 아직까지도 특별하게 알려져 있는 것이 많지 않기 때문에 이차적인 예방, 즉 조기발견과 조기 치료를 통하여 여성의 소중한 유방을 지켜야 합니다.
[출처:한국유방센터]

유방암위험인자

유방암위험인자

[출처:한국유방센터]

유방암진단및치료

전문의의 임상진단

임상검진은 전문가에 의한 진찰로 매우 중요하여, 유방암의 약 10% 미만에서는 유방촬영술이나 초음파 등 다른 검사에서 발견되지 않고 진찰을 통해서만 발견되는 경우도 있습니다. 특히 우리나라 여성들처럼 유방이 조밀한 경우에는 임상검진이 진단을 하는데 많은 도움이 됩니다.

유방촬영술

유방암진단및치료
유방 촬영술은 유방 조직에 대한 X선검사로 환자의 연령이 증가함에 따라 지방 조직의 양이 증가하고 유방 조직이 퇴화하므로 유방 촬영 양상은 연령에 따라 변화합니다. 유방암의 약 1/4정도는 미세석회화의 양상을 보이는데 조기 유방암의 경우 미세석회화로 발견되는 경우가 많습니다.

유방초음파

유방초음파
낭성 종양과 고형종양을 구분하는데 유용하게 사용되며, 젊은 여성에서 유방조직의 밀도가 높아 유방촬영술에서 종괴를 관찰하기 어려울 때 유용하게 사용됩니다.

뿐만 아니라 비촉지성 종물의 조직검사에는 빠질 수 없는 검사이며, 우리나라 처럼 젊은 여성의 유방암 발생이 많은 경우에는 아주 유용하게 사용됩니다.

세침흡인세포검사

세침흡인세포검사
가는 주사 바늘로 병변의 세포를 빨아내어 현미경으로 검사 합니다. 간편하지만 세포가 충분히 떨어져 나오지 않으면 정확한 진단이 힘든 경우도 있습니다. 낭종의 경우 흡인하여 제거할 수 있습니다.

핵생검(core needle biopsy)검사

맘모톰 조직검사

맘모톰 조직검사1
더 굵은 바늘을 이용 합니다. 바늘 내부의 칼날로 조직을 자른 후 진공흡인을 통해 빼냅니다. 양성 병변인 경우 큰 흉터없이 병변을 완전히 제거할 수 있어 양성 혹의 치료 목적으로도 이용 합니다. 충분한 양의 조직으로 보다 확진할 수 있는 조직검사 입니다.

맘모톰 조직검사2

자가검진방법

자가검진법

유방암은 특별한 어느 한가지 방법으로 예방 할 수 있는 질환이 아닙니다. 조기 발견하여 적절한 치료를 받으면 거의 완치 될 수 있습니다.
또한 유방암은 거의 유일하게 환자 스스로가 자가검진 할 수 있는 질환 이므로 20대부터 매월 자가 검진하는 습관을 들이는 것이 중요합니다.

유방 자가검진 3단계

유방 자가검진 3단계
[출처:한국유방센터]

맘모톰이란

맘모톰 조직검사1
유방암의 결정적인 검진에 필요한 적정량의 유방조직을 피부를 절개하지 않고 수술 없이 채취하는 시술을 말합니다. 뿐만 아니라 혹, 멍울 등 흔한 이상 병변도 맘모톰으로 큰 수술 없이 제거 할 수 있습니다. 맘모톰은 심한 통증이 없이 조직 검사와 종양제거가 가능하여 즉시 일상생활로 복귀가 가능합니다. .

맘모톰 조직검사2

시술방법의 비교

 

외과적 절개식 방법

맘모톰 방법

상처크기

20~60mm

3mm이하

마취정도

전신 또는 부분마취

부분마취

상처부위 처치

봉합사로 봉합필요

반창고 1개

소요시간

1~2시간

30~40분

입원여부

안정, 때때로 입원 필요

당일 퇴원

흉터

봉합부분 흉터 존재

극소, 거의보이지 않음

상처차이

1

2

시술후 관리

시술 후 1일 정도는 압박붕대를 감아야 합니다. 가벼운 샤워는 2일후 부터 가능하지만 물에 몸을 담그는 것은 1주 정도 후에 하셔야 합니다. 가벼운 합병증으로 시술 부위에 멍이 생기거나 부어 오르며 통증이 있을 수 있습니다. 드물지만 상처의 감염이 있을 수 있습니다. 시술 후 일상 생활에 전혀 지장이 없으나 1주일 정도 격한 운동은 피하셔야 합니다. 간혹 시술 후 생검부위에 통증이 있는 경우 의사의 처방에 따라 진통제를 복용하셔도 됩니다. 맘모톰 검사 결과는 1주 이내에 아실 수 있습니다.
[출처:한국유방센터]
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